抓住今年被列為云南省首批健康扶貧示范縣的契機，芒市精準用力，緊緊圍繞“有錢看病，有地方看病，看得好病，少生病”的目標，不斷完善措施，健全機制，使貧困患者獲得高質(zhì)量的醫(yī)療服務，并大大降低了醫(yī)療費用。

　　靶向施策破解因病致貧

　　家住勐戛鎮(zhèn)團菁村小水井村民小組的建檔立卡戶明雄龍，女兒因摔倒造成手部骨折，在芒市骨科醫(yī)院入院治療10多天，醫(yī)藥費用4900多元。經(jīng)農(nóng)村合作醫(yī)療報銷后，拿到了2000多元的報銷款。

　　為提高建檔立卡貧困戶醫(yī)療保險參合率，防止因病返貧，芒市于5月4日啟動了建檔立卡貧困人口（2016年）調(diào)查，全面摸清了患病貧困人口的基本信息、診療路徑、醫(yī)療費用等情況，共篩查出因病致貧1039戶，占建檔立卡總數(shù)的34.02%，患病人數(shù)1356人，占12.34%，排查調(diào)查結(jié)果和數(shù)據(jù)分析將更好地指導精準健康扶貧工作的開展。

　　2016年芒市參合率達98.72%，其中建檔立卡貧困人員應參保10990人，實際參保10807人。同時該市撥付50萬元作為疾病應急救助基金，對未參合的183名建檔立卡貧困人口2016年的住院費用按照參加新農(nóng)合年度補償標準給予補助。同時，對全市建檔立卡貧困人口新農(nóng)合個人繳納部分進行財政連續(xù)三年全額助繳（即2017年—2019年），建檔立卡貧困人口的就醫(yī)問題得到了全面保障。

　　強化服務助力健康扶貧

　　47歲的張夠娣2014年患上十二指慢性胃潰瘍后，引發(fā)了中度失血性貧血、胃竇糜爛性潰瘍、HP感染，三四萬元的治療費用讓家庭貧困加劇，貧困戶醫(yī)療保險為他家解決了后顧之憂。“經(jīng)過合作醫(yī)療報銷后，自己只出1萬多元，真是幫了我家大忙。”張夠娣說。

　　為破解貧困戶看病難，芒市財政從2016年起，連續(xù)3年按每年投入不低于195萬元資金對全市建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費部分進行全額助繳，并取消參合貧困人口在州、市、鄉(xiāng)三級城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)住院起付線。同時，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例，鄉(xiāng)級提高5%，州、市級提高10%，并增強大病保險力度，建立疾病應急救助基金，最終實現(xiàn)建檔立卡戶個人就醫(yī)費用負擔不超總費用10%的目標。

　　目前，芒市、鄉(xiāng)兩級定點醫(yī)療機構(gòu)可在患者出院時，費用一站全部報結(jié)，為患者提供了方便，減輕了負擔。2016年共“一站式”救助農(nóng)村困難群眾3401人次，救助金額540.14萬元。

　　基層服務讓群眾更幸福

　　“健康扶貧，根本在鄉(xiāng)、在村。”為此，芒市開展送技術(shù)下鄉(xiāng)、下村的措施，加大對人才的培養(yǎng)力度，充實衛(wèi)生計生隊伍，不斷提高市鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)服務水平。2016年，全市18個貧困村均已完成標準化村衛(wèi)生室建設，按標準配齊村醫(yī)、配全設備，全部開通網(wǎng)絡，真正實現(xiàn)了“足不出戶在家看病”的愿景。

　　2017年芒市共投入醫(yī)療機構(gòu)標準建設資金701.52萬元，用于幫扶勐戛鎮(zhèn)、遮放鎮(zhèn)建檔立卡貧困戶發(fā)展及用于基本公共衛(wèi)生。

　　2017年，芒市啟動”家庭醫(yī)生”簽約活動，組建了“家庭醫(yī)生簽約服務團隊”，為居民提供基本公共衛(wèi)生、健康管理、基本醫(yī)療等服務。目前，全市簽約家庭醫(yī)生服務35646戶，所有健康扶貧對象都有了自己的家庭醫(yī)生，實現(xiàn)了在冊建檔立卡戶100%簽約。（記者 劉祥元 通訊員 張文娟）

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