美編李春濤/制圖

　　近日，北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院和聯(lián)合國兒童基金會聯(lián)合發(fā)布了《中國兒童肥胖報告》（以下簡稱《報告》），該《報告》顯示，兒童期超重和肥胖會增加兒童患高血壓、糖尿病、高甘油三酯、代謝綜合征等“老年疾病”的發(fā)生風(fēng)險。同時，肥胖還會影響兒童青春期發(fā)育，危害兒童的呼吸系統(tǒng)及骨骼，甚至對其心理、行為、認知及智力產(chǎn)生不良影響。

　　“兒童超重和肥胖會讓他們過早患上一些疾病。超重和肥胖除了受遺傳的影響外，還與環(huán)境有著很大關(guān)系。”昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生博士楊曉龍表示，現(xiàn)在的兒童膳食結(jié)構(gòu)不合理，蔬菜水果類、大豆堅果類等攝入不足，而肉類、鹽等攝入量過多，維生素等微量元素攝入量偏低。

　　兒童超重和肥胖人數(shù)不斷攀升

　　《報告》指出，自20世紀90年代以來，我國兒童的超重和肥胖率不斷攀升。1985年至2005年期間，我國主要大城市0至7歲兒童肥胖檢出率由0.9%增長至3.2%。到2014年，肥胖率則增長到7.3%，相應(yīng)超重、肥胖人數(shù)也由615萬人增至3496萬人。

　　“這份《報告》中也提到，生產(chǎn)前母親的體型及營養(yǎng)代謝狀況和兒童期環(huán)境因素，也會影響兒童期甚至成年期肥胖相關(guān)慢性疾病的發(fā)生風(fēng)險。而膳食結(jié)構(gòu)的改變，身體活動的減少及不健康飲食行為等這些致肥胖因素，均會增加肥胖的發(fā)生風(fēng)險。除此以外，腸道菌群的組成在肥胖的發(fā)生發(fā)展過程中也會起到一定的作用。”楊曉龍說。

　　據(jù)了解，兒童期肥胖不僅會對其當(dāng)前的身體發(fā)育造成嚴重影響，而且還將增加成年后肥胖相關(guān)慢性病的發(fā)病風(fēng)險。超重、肥胖兒童發(fā)生高血壓的風(fēng)險分別是正常體重兒童的3.3倍和3.9倍；發(fā)生高甘油三酯的風(fēng)險分別是正常體重兒童的2.6倍和4.4倍；發(fā)生高密度脂蛋白膽固醇偏低的風(fēng)險分別是正常體重兒童的3.2倍和5.8倍。

　　肥胖兒童成年后發(fā)生糖尿病的風(fēng)險是正常體重兒童的2.7倍，兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生糖尿病的風(fēng)險是體重持續(xù)正常人群的4.3倍。兒童期至成年期持續(xù)肥胖的人群發(fā)生代謝綜合征的風(fēng)險是體重持續(xù)正常人群的9.5倍。除此以外，肥胖還會影響兒童青春期發(fā)育，危害呼吸系統(tǒng)及骨骼，對心理、行為、認知及智力產(chǎn)生不良影響，并誘發(fā)非酒精性脂肪性肝病、癌癥等。

　　肥胖難逆轉(zhuǎn)需預(yù)防為主

　　“肥胖一旦發(fā)生，逆轉(zhuǎn)較為困難。因此，人群肥胖防控必須 ‘預(yù)防為主’。比如，孩子吃零食可以，但是冷飲、油炸類和膨化食品應(yīng)該少吃。”楊曉龍說。

　　據(jù)了解，與成年人不同，零食對孩子有著營養(yǎng)補充的作用。學(xué)齡兒童胃容量小，三餐吃的食物或許不能滿足孩子的營養(yǎng)需求，因此很多孩子會很喜歡吃零食。而初中和高中學(xué)生為了迎接考試，睡覺比較晚，吃過晚餐后4小時至6小時，需要再吃些零食來補充營養(yǎng)，提高學(xué)習(xí)效率。

　　但根據(jù)《中國兒童少年營養(yǎng)與健康報告(2011)》指出，城市兒童的零食以冷飲、油炸、膨化食品為主。“零食本來應(yīng)該是給孩子的營養(yǎng)作為補充，但如果選得不好，吃得不對，反而會對孩子的健康造成危害。”楊曉龍表示，有些孩子經(jīng)常零食不離口，一旦養(yǎng)成這種習(xí)慣，會導(dǎo)致胃腸道消化液不停分泌，胃腸缺乏必要的休息，最終可能引起消化功能減弱，食欲下降，影響正餐營養(yǎng)攝入，還可能導(dǎo)致挑食偏食。

　　“為了預(yù)防超重和肥胖的發(fā)生，也為了孩子的健康。家長給孩子吃的零食應(yīng)該以新鮮的奶類、水果、蔬菜，少量的堅果類等零食為主。膨化食品、油炸類食品、瓶裝果汁、可樂等應(yīng)該限量吃。家長每次給孩子吃的零食不能太多，不要影響孩子吃正餐。”楊曉龍說。

　　吃正餐也有秘訣

　　限制孩子吃零食后，一天三頓正餐應(yīng)該怎么吃才是健康的？楊曉龍建議，吃飯時應(yīng)該做到有葷有素有主食，每餐吃的時候可以把孩子的餐食粗略地分為6份，其中，主食占3份，蔬菜占2份，肉類占1份。

　　“之所以把主食的量定到3份，是因為主食是我們的基礎(chǔ)食物，應(yīng)作為膳食的主體。很多孩子不喜歡吃主食，家長在做主食時可以搭配一些粗糧和雜糧。比如加入小米、蕎麥、燕麥、薏米等。這些糧食不僅營養(yǎng)豐富，也更能吸引孩子吃主食。”楊曉龍說。

　　對于每餐占2份的蔬菜，深色蔬菜要占一半，這些深色蔬菜包括菠菜、油菜、空心菜、胡蘿卜等。這些菜中富含胡蘿卜素類物質(zhì)，是維生素A的主要來源，對于需要大量用眼的學(xué)生們來說很有益，營養(yǎng)價值也高于白菜等淺色蔬菜。

　　肉也應(yīng)該適量吃，因為肉是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、維生素A等營養(yǎng)素的來源。但要注意的是肉類不應(yīng)該攝入太多，如果吃得太多，且沒有及時通過運動消耗出去，會增加超重、肥胖等一系列風(fēng)險。對于學(xué)生，可多吃些深海魚、蝦，增加不飽和脂肪酸的攝入，利于神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。對于常吃的豬肉，建議多吃瘦的。此外，奶類制品對孩子的成長發(fā)育也很重要?！　?/p>

　　此外，超重和肥胖的孩子每天都要吃早餐。“之前有研究發(fā)現(xiàn)，每周偶爾吃1次早餐的孩子的肥胖率為18.6%，每周吃2至4次的是13.5%，每周至少吃5次早餐的是11.8%，而不吃早餐或每周只吃1次早餐的孩子肥胖率高達24.3%。不吃早餐，孩子可能會因為饑餓而吃過多的零食。”楊曉龍說。

　　家長也應(yīng)該鼓勵孩子多運動，利用體育課、課間活動時間進行身體活動，保持每天30分鐘到1小時的中到高強度的身體活動，如快走、跑步、游泳都是很好的方式。 (記者張曉莉報道)

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